Introduction de Campylobacter et de la nourriture qu'on y trouve
Un récent rapport du Centre for Disease Control (CDC) des États-Unis nous apprend que, pour la première fois en 20 ans, Campylobacter a pris la première place des salmonelles pour les maladies d'origine alimentaire aux États-Unis. Le Campylobacter surpasse maintenant la Salmonelle dans une grande partie du monde. Dans l'UE également, la campylobactériose est la maladie d'origine alimentaire la plus fréquemment signalée depuis 2005, ce qui s'explique en partie par le fait que des améliorations ont été apportées au système de surveillance et/ou aux diagnostics de la campylobactériose ces dernières années. Dans l'alimentation, Campylobacter se trouvait principalement dans la viande de poulet et les produits à base de lait cru.
L'un des facteurs sous-jacents de la prise de la première place par Campylobacter par rapport à Salmonella, tant aux États-Unis que dans l'Union européenne, est le succès des programmes de contrôle de Salmonella mis en place pour la volaille par les États membres de l'UE et la Commission européenne depuis 2008. Le nombre de foyers de salmonelles signalés dans l'UE a diminué de 44 % depuis 2008. Les mêmes résultats sont désormais visibles aux États-Unis grâce à la vaccination des troupeaux de poulets et au renforcement des réglementations.
Sources de Campylobacter
Les espèces de Campylobacter sont largement répandues dans la plupart des animaux à sang chaud. Elles sont répandues chez les animaux destinés à l'alimentation, tels que la volaille, le bétail, les porcs, les moutons et les autruches, ainsi que chez les animaux de compagnie, notamment les chats et les chiens. La bactérie a également été trouvée dans les mollusques et les crustacés.
On pense généralement que la principale voie de transmission est d'origine alimentaire, via la viande et les produits carnés insuffisamment cuits, ainsi que le lait cru ou contaminé. L'eau ou la glace contaminée est également une source d'infection. Une proportion de cas survient à la suite d'un contact avec de l'eau contaminée lors d'activités de loisirs.
La campylobactériose est une zoonose, une maladie transmise à l'homme par les animaux ou les produits animaux. Le plus souvent, les carcasses ou la viande sont contaminées par Campylobacter à partir des fèces lors de l'abattage. Chez les animaux, Campylobacter provoque rarement une maladie.
Lecampylobacter est omniprésent dans l'environnement laitier. La contamination par les matières fécales, les fientes d'oiseaux sauvages, les équipements de traite mal désinfectés, la contamination lors de la réparation des machines à traire et la mammite silencieuse font partie des voies de contamination documentées lors des épidémies historiques.
La contribution relative de chacune des sources susmentionnées à la charge globale de morbidité n'est pas claire, mais on pense que la consommation de volaille contaminée insuffisamment cuite est un facteur important. Étant donné que les foyers de source commune représentent une proportion assez faible des cas, la grande majorité des rapports font référence à des cas sporadiques, sans schéma facilement discernable.
Campylobactériose - la maladie
La campylobactériose est la maladie causée par l'infection à Campylobacter :
Les symptômes de la maladie apparaissent généralement 2 à 5 jours après l'infection par la bactérie, mais peuvent durer de 1 à 10 jours.
Les symptômes cliniques les plus courants des infections à Campylobacter sont la diarrhée (souvent sanglante), les douleurs abdominales, la fièvre, les maux de tête, les nausées et/ou les vomissements. Les symptômes durent généralement de 3 à 6 jours.
Les décès dus à la campylobactériose sont rares et se limitent généralement aux très jeunes enfants ou aux personnes âgées, ou encore à ceux qui souffrent déjà d'une autre maladie grave comme le sida.
Des complications telles que la bactériémie (présence de bactéries dans le sang), l'hépatite, la pancréatite (infections du foie et du pancréas, respectivement) et les fausses couches ont été signalées à divers degrés de fréquence. Les complications post-infections peuvent inclure une arthrite réactive (inflammation douloureuse des articulations qui peut durer plusieurs mois) et des troubles neurologiques tels que le syndrome de Guillain-Barré, une forme de paralysie semblable à la polio qui peut entraîner un dysfonctionnement respiratoire et neurologique grave dans un petit nombre de cas.
Le traitement n'est généralement pas nécessaire, à l'exception du remplacement des électrolytes et de la réhydratation. Un traitement antimicrobien est recommandé dans les cas invasifs (lorsque les bactéries envahissent les cellules intestinales et endommagent les tissus) ou pour éliminer l'état de porteur (état des personnes qui hébergent Campylobacter dans leur corps et continuent à excréter la bactérie tout en restant asymptomatiques).
Prévention de Campylobacter ce que l'on trouve dans les aliments
Il existe un certain nombre de stratégies qui peuvent être utilisées pour prévenir les maladies dues à Campylobacter :
La prévention repose sur des mesures de contrôle à tous les stades de la chaîne alimentaire, de la production agricole dans une exploitation agricole à la transformation, la fabrication et la préparation des aliments, tant au niveau commercial qu'au niveau national. Dans les pays ne disposant pas de systèmes d'évacuation des eaux usées adéquats, les fèces et les articles souillés par des fèces peuvent devoir être désinfectés avant d'être éliminés.
Les mesures visant à réduire la prévalence de Campylobacter chez les volailles comprennent le renforcement de la biosécurité afin d'éviter la transmission de Campylobacter de l'environnement au troupeau d'oiseaux dans la ferme. Cette option de contrôle n'est possible que lorsque les oiseaux sont détenus dans des conditions d'hébergement fermées.
De bonnes pratiques d'abattage hygiéniques réduisent la contamination des carcasses par les fèces, mais ne garantissent pas l'absence de Campylobacter dans la viande et les produits carnés. Une formation à la manipulation hygiénique des aliments pour les employés des abattoirs et les producteurs de viande crue est essentielle pour réduire la contamination au minimum.
Les méthodes de prévention contre l'infection dans les cuisines domestiques sont similaires à celles utilisées contre d'autres maladies bactériennes d'origine alimentaire. Le traitement bactéricide, tel que le chauffage (par exemple, la cuisson ou la pasteurisation) ou l'irradiation, est la seule méthode efficace pour éliminer Campylobacter des aliments contaminés.
Il est donc extrêmement difficile d'estimer l'importance de toutes les sources connues. En outre, la présence importante de Campylobacter entrave également le développement de stratégies de contrôle tout au long de la chaîne alimentaire. Toutefois, dans les pays où des stratégies spécifiques ont été mises en place pour réduire la prévalence de Campylobacter dans les volailles vivantes, on observe une réduction similaire des cas humains.
Informations et outils complémentaires
En 2012, l'Organisation mondiale de la santé a organisé une consultation d'experts qui a abouti à un rapport détaillé sur Campylobactériose. Les recommandations du rapport sont les suivantes :
soutenir les pays dans la mise en œuvre des directives du Codex pour le contrôle de Campylobacter et de Salmonella dans la viande de poulet.
Soutenir le CODEX dans l'élaboration de toute autre orientation ou recommandation internationale nécessaire pour favoriser la réduction de l'exposition humaine à Campylobacter via les aliments commercialisés au niveau international.
Faciliter un accès plus large aux examens systématiques existants des interventions et des mesures de contrôle et faciliter de nouveaux travaux dans ce domaine, selon les besoins, y compris la fourniture d'orientations et de données supplémentaires pour soutenir l'application de l'outil de gestion des risques en ligne de la FAO/OMS pour la lutte contre Campylobacter et Salmonella dans la viande de poulet.
promouvoir l'utilisation d'informations provenant d'études d'observation pour concevoir et mettre en œuvre des études d'intervention, idéalement des essais contrôlés randomisés comme moyen de combler certaines des lacunes en matière de données sur l'efficacité des interventions dans des contextes pratiques.
sensibiliser les producteurs et les transformateurs à la nécessité d'une biosécurité plus rigoureuse, de bonnes pratiques de santé animale et d'élevage pour lutter contre Campylobacter ;
fournir des conseils et un soutien pour améliorer l'hygiène de l'abattage et de la transformation afin de réduire le niveau de contamination des produits finis provenant de troupeaux infectés.
diffuser les recommandations existantes sur la manipulation correcte des aliments, l'hygiène et l'eau potable, par exemple le programme des cinq clés de l'OMS.
Conclusion
Au niveau mondial, il faut mettre davantage l'accent sur l'ensemble de la chaîne alimentaire pour réduire le nombre de cas de campylobactériose. Cela ne peut se faire avec succès que si toutes les parties de la chaîne alimentaire prennent leurs responsabilités et appliquent les meilleures pratiques actuelles connues, telles que détaillées dans le rapport et les outils de l'OMS. Une attention particulière doit être accordée aux produits alimentaires destinés aux groupes les plus faibles comme les nourrissons, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
Autres blogs :
5 secrets pour éviter que les salmonelles ne se retrouvent dans votre produit
Les norovirus peuvent-ils vivre de la nourriture ?
Les 5 endroits les plus courants où chercher Listeria Monocytogenes
Les cinq principales causes de rappel liées à l'E. Coli dans la farine de blé